Porucha spánku
synonymá
Lunatizmus, nokambulizmus, nespavosť, nespavosť, mesačný dohľad, ťažkosti so zaspaním, poruchy spánku, predčasné prebudenie, nadmerný spánok (hypersomnia), poruchy rytmu spánku a bdelosti, nespavosť (asomnia), nočné mory
Prečítajte si tiež našu tému neurologické poruchy spánku
definícia
Porucha spánku, tiež známa ako nespavosť z technického hľadiska, je definovaná poruchami zaspávania, častým prebudením v noci, veľmi skorým prebudením ráno a / alebo zlou kvalitou spánku.
epidemiológia
Takmer každý šiesty dospelý trpí masívnou poruchou spánku, čo zodpovedá asi 15%. Ďalších 13 - 15% trpí občasnými a ľahkými poruchami spánku. Starší ľudia sú postihnutí častejšie ako mladí ľudia. Vo veku nad 60 rokov trpí nespavosťou / spánkom približne každá štvrtá osoba.
klasifikácia
Nie všetky poruchy spánku sú rovnaké. Poruchy spánku sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií.
- Poruchy spánku vyvolané vnútornými procesmi - vnútorná nespavosť
- Poruchy spánku spôsobené vonkajšími stimulmi - vonkajšia nespavosť
Pri vnútornej nespavosti sa delí 5 najčastejších porúch:
- Tzv. Syndróm spánkového apnoe: Pri syndróme spánkového apnoe vedú rôzne mechanizmy (napr. Obezita) k predĺženým respiračným prestávkam alebo zastaveniu dýchania. Pretože tieto prerušenia môžu trvať medzi 10 a 60 sekundami, pacient sa dostane k tzv. Kyslíkovému dlhu. To znamená, že telo prechádza do stavu poplachu a prijíma núdzové opatrenia, pretože hrozí, že sa udusia. Pre pacienta to znamená, že sa prebudí alebo sa takmer prebudí veľmi často.
Začiatok: Príbuzní, väčšinou manželky, poznajú toto núdzové „rýchle sledovanie“. Väčšinou je to prejavom chrápania krviprelievania, ktorým pacient dýcha po vzduchu.
Pretože desiatky týchto výpadkov sa môžu vyskytnúť každú noc, pacientův spánok je takmer neustále prerušovaný. Priamym dôsledkom je, že sa nasledujúce ráno cíti „opotrebovaný“, keďže zvyčajne už nemôže dosiahnuť hlboký, uvoľňujúci stav spánku. Tento problém je viac či menej postihnutý asi 1 - 2% dospelých mužov. - Narkolepsia: Takzvaná narkolepsia vedie k extrémnej ospalosti počas dňa a narušeniu nočného spánku. Typické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s narkolepsiou:
- Náhle „spánkové útoky“, proti ktorým sa pacient nemôže brániť
- Náhla strata svalového napätia a pridružený „kolaps“ tela bez straty vedomia (technický termín: kataplexia).
- Halucinácie pri zaspávaní (hypnagogické halucinácie). Môžu sa tu vyskytnúť akustické aj optické javy.
- Pocity ochrnutia v noci
- Syndróm nepokojných nôh (RLS):
Pri tejto poruche sa pacient zvyčajne cíti ako mravčenie v nohách. Zvyčajne ich sprevádza nutkanie pohybovať nohami. Pri pohybe je často pocit úľavy. Syndróm sa zvyčajne vyskytuje krátko pred zaspaním, ale stáva sa, že nutkanie pohybovať sa a šklbanie, zatiaľ čo zaspávanie, nastáva aj v noci.
"Nepokojné nohy" (RLS) je anglický výraz, ktorý doslova znamená: "Nepokojné nohy". - Psychofyziologické faktory: Tieto faktory sumarizujú poruchy spánku, pri ktorých je narušený „psychologický prístup“ k spánku alebo psychika brzdí spánok. Stres a strach teda vedú k poruchám spánku rovnako ako „zneužívanie“ postele ako miesta, kde vždy premýšľate o svojich každodenných problémoch alebo ktoré využívate na mnoho aktivít počas dňa (telefonovanie, pozeranie televízie, stravovanie, štúdium). Fixné očakávania ďalšieho zlého spánku tiež spôsobia poruchu spánku.
- Nesprávne vnímanie vlastného spánku: Asi 5% pacientov, ktorí hľadajú liečbu porúch spánku, nemá žiadne objektívne nálezy. Tj. dochádza k takzvanému nesprávnemu vnímaniu kvality spánku. Ľudia pevne veria, že nespali, ale spali na ľahkú váhu.
Najčastejšie poruchy vonkajšej nespavosti sú:
- Tablety na spánok a zneužívanie alkoholu: Tabletky na spánok aj alkohol spočiatku podporujú spánok alebo stimulujú spánok. Ale rovnako ako dlhodobé užívanie liekov proti bolesti hlavy spôsobuje bolesti hlavy, pomôcky, ako sú tabletky na spanie a alkohol, majú opačný účinok na spánok, ak sa používajú dlhšiu dobu. Dôvodom týchto účinkov je zvyčajne návyk (tj. Na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete viac a viac látok), stiahnutie (tj. Potrebujete aspoň určité množstvo látky, aby sa vôbec upokojilo) alebo zmes oboje.
Typickými „vinníkmi“ sú zvyčajne takzvané benzodiazepíny: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam atď. - Zmeny denného a nočného rytmu: Každý má takzvané „vnútorné hodiny“ (technický pojem: cirkadiánny rytmus). Ak sa pokúsite spať proti týmto hodinám, budete mať vo väčšine prípadov vážne problémy so zaspaním. Táto porucha sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú alebo musia byť aktívni v noci (ošetrovateľstvo, časté disco návyky atď.)
- Požitie stimulantov: Väčšina liekov, ktoré akýmkoľvek spôsobom stimulujú, významne znižuje potrebu spánku. Typické sú poruchy zaspávania a časté nočné prebudenie.
Niekedy sú jednoduché dýchacie ťažkosti príčinou poruchy spánku. Príčiny môžu napr. byť:
- Zakrivenie septa
- chrápanie
- polypy
- čuchať
príčiny
Existuje veľa príčin, ktoré môžu nakoniec viesť k poruchám spánku. Nasledujú najdôležitejšie z nich.
- Fyzické príčiny
Bolesť alebo iné podráždenie v tele alebo na tele môže viesť k extrémne narušenému nočnému spánku. Typické fyzické choroby sú napr. chronická bolesť chrbta, zápalové ochorenia kĺbov, “pálenie záhy“, fibromyalgia alebo aj to „Syndróm nepokojných nôh“
- Zlé podmienky na spánok a prostredie
Typické podmienky prostredia, ktoré narúšajú pohodlný spánok, sú napr. Hluk akéhokoľvek druhu, príliš vysoké alebo príliš nízke teploty, príliš svetlé alebo dokonca nepokojné postele
- Príjem látky
Typické „zabijače spánku“ sú tu Káva, cola alebo iné nápoje obsahujúce kofeín, alkohol, amfetamíny, Zneužívanie tabletiek na spanie a kokaín
- Poruchy denného rytmu
Veľa toho už v jednom 3-vrstvový systém pracovali na tom, že spánok tu môže byť tiež vecou šťastia. Takzvaný Pásmová choroba spôsobuje nespavosť (nespavosť / porucha spánku).
Porucha spánku v dôsledku oneskoreného prúdu
Pásmová choroba môže spôsobiť nespavosť po dlhom lete lietadlom. Môžu to byť ako Zaspať- ako aj Ťažkosti so spánkom cez noc expresné. Súčasne sa často počas dňa vyskytujú poruchy spánku únava ďalej. Telo každej osoby podlieha svojmu vlastnému denný rytmus, takzvaný cirkadiánny rytmus. To riadi spánkové aj stravovacie správanie. Časová zmena tento rytmus prehlbuje, ale po niekoľkých dňoch si telo zvykne na nový čas.
Prečítajte si podrobné informácie o tejto téme: Pásmová choroba
terapia
Terapeutická porucha spánku Prvým terapeutickým prístupom musí byť zlepšenie toho, čo sa nazýva „hygiena spánku“. To znamená, že pacient musí analyzovať, či dodržiava nasledujúce pravidlá týkajúce sa jeho spánku:
- „Chodím spať, len keď som unavený.“
- „Svoju posteľ používam iba na spanie a nič iné.“
- "Ak nemôžem spať, vstávam znova a zaberám sa mimo postele a znova si ľahnem, keď chcem."
- "Stále vstávam, keď nespím."
- „Vždy vstávam v rovnakom čase. Nezáleží na tom, koľko hodín som spal v noci. To isté platí pre spanie.
- "Nikdy nespím počas dňa!"
Cieľom vykonávania a dodržiavania týchto pravidiel je, že z postele sa stane podnet, ktorý má iba jeden účel - spánok. Posteľ je často symbolom bezesných nocí a frustrácie.
Dodržiavanie časov na vstávanie je dobrý spôsob, ako trénovať telo do rytmu. Spanie alebo zdriemnutie počas dňa je momentálne na chvíľku relaxácie, ale je tiež zárukou ďalšej zlej noci.
Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke
- Hygiena spánku
- lepšie spať
Relaxačný postup
Ukázalo sa, že obzvlášť vhodná je progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona. Viac informácií na túto tému nájdete na: progresívna svalová relaxácia
Okrem progresívnej svalovej relaxácie môžu byť užitočné aj nasledujúce postupy:
- Autogénny výcvik
- hypnózy
- rozjímanie
- jóga
Prečítajte si viac na tému: Dýchacie cvičenia, ktoré vám pomôžu zaspať
Psychoterapeutické intervencie
Rôzne techniky behaviorálnej terapie (v kombinácii s vyššie uvedenými možnosťami) sa tiež ukázali ako užitočné.
Paradoxný zásah: pacient leží v posteli a „zakazuje“, aby tak zaspal. (Samozrejme, robí to len vo svojej mysli.)
Myšlienka: Pri tejto technike sa pacient učí napr. neutrálne slovo, ktoré mu pomáha „zastaviť“ nepríjemné myšlienky
Kognitívna reštrukturalizácia: Pacienti s nespavosťou sú často iracionálnymi myšlienkami často hore.
„Ak teraz nebudem spať, zajtra nebudem môcť urobiť skúšku.“
„Každý potrebuje aspoň 8 hodín spánku.“
Funguje to dobre terapeuticky, takže nakoniec mučivý aspekt takýchto myšlienok zmizne.
liečenie
Tu je potrebné uviesť, že existuje samozrejme veľa situácií a porúch, pri ktorých je lieková liečba poruchy spánku správna a nevyhnutná.
Vo väčšine prípadov sa nespavosť dá liečiť ľahkými bylinnými liekmi. Zameriava sa tu na terapiu valeriánom a čiernym cohoshom. Valeriánsky a čierny cohosh majú upokojujúci účinok a stimulujú tak pokožku.
Zatiaľ čo účinky valeriánu nastávajú okamžite, čierny cohosh funguje iba po dlhom a pravidelnom používaní. Čierny cohosh preto nie je vhodný na akútne poruchy spánku.Ak tieto rastlinné lieky nevykazujú žiadny účinok a poruchy spánku pretrvávajú, existujú samozrejme rôzne prášky na spanie. Mali by ich však predpísať lekári.
Prečítajte si viac o tejto téme: Tabletky na spanie.
Lôžko
Posteľ tiež hrá rozhodujúcu úlohu pri poruchách spánku.
Informácie o lôžkach nájdete aj na: Postele z masívneho dreva
