Čo je podložka na prst?

Definícia bloku prstov

Blok prstov, známy tiež ako Oberstova dirigentská anestézia, je regionálny anestetický postup na znecitlivenie prsta alebo prsta na nohe.
Tento postup sa používa pri menších operáciách alebo zraneniach, ktoré musia byť zošité.
Pretože každý prst má štyri hlavné nervy, každý z nich musí byť zasiahnutý lokálnym anestetikom. Na to sú potrebné dve vpichy, pričom na každom z nich je na dvoch miestach uložený sklad anestetika.
Anestetika nemá vplyv na svaly, pretože sú umiestnené v predlaktí pre prsty.

Čo je a Regionálna anestézia? Dozviete sa viac o pozadí regionálnych anestetických postupov.

Indikácie pre blok prstov

Oberstova vodivá anestézia sa používa vtedy, keď sa má operácia vykonať na prste alebo na špičke prsta alebo keď existuje izolované zranenie na jednom prste, ktorý treba vyčistiť a zapečatiť.
Tento postup je zvlášť užitočný pri malých zraneniach, pretože na rozdiel od tradičnej lokálnej anestézie kanyla nie je zavedená do už bolestivého tkaniva.
Ak zranenie alebo operácia postihnú viac ako jeden prst, zvyčajne sa vyberie iná forma regionálnej anestézie a nie každý prst sa anestetizuje jednotlivo.

Ktoré operácie sa dajú vykonať pomocou nožného bloku?

Blok chodidla je veľmi podobný postup ako blok prstov. Kŕmne nervy sú znecitlivené niekoľkými injekciami lokálneho anestetika nad členok.
Tento postup sa môže použiť na vykonávanie miestnych operácií na nohách a na liečenie zranení.

Pri operáciách členkového kĺbu alebo svalov a šliach by sa mal zvoliť iný postup, pretože svaly nie sú čiastočne anestetizované, pretože sú dodávané nervom nad anestetickým krúžkom.

Prečítajte si viac o tejto téme: Blok chodidla

Aké lieky sa používajú na podložku na prst?

Rôzne lieky sa môžu použiť na postupy regionálnej anestézie.
Historicky najznámejším omamným prostriedkom je kokaín. Aj keď sa kokaín v medicíne už nepoužíva, dnešné lokálne anestetiká sú založené na tejto látke a pôsobia podobnými mechanizmami.
Možné lokálne anestetiká sú prokaín, lidokaín, bubivakaín, ropivakaín a prilokaín. Rôzne účinné látky sa líšia svojou účinnosťou, začiatkom pôsobenia, trvaním účinku a ich kontrolovateľnosťou, a preto sa môžu vybrať osobitne pre každé použitie.

Získajte viac informácií o tom, ako Lokálne anestetiká.

Vykonávanie blokovania prstov

Prvým krokom v anestézii je vždy vzdelávanie pacienta. Pacient dostane dôležité informácie o liekoch a ich možných vedľajších účinkoch a vyberie sa postup.

Po výbere aktívnej zložky sa plánované miesto vpichu dezinfikuje. Blok prsta sa skladá z dvoch bodov vpichu začínajúcich od extenzorovej strany prsta. Blok chodidla vyžaduje päť injekcií okolo dolnej časti nohy tesne nad členok.

Kanyla sa vloží do kože a pri použití prstového bloku sa najskôr tlačí dopredu k nervu na strane ohýbača. Tam sa vstrekne prvý depot lokálneho anestetika a potom sa kanyla vytiahne do nervu na strane extenzora. Toto sa opakuje na druhej strane prstu.
Väčšie nervy sú zapojené do chodidla a niekedy sú lepšie chránené. Z tohto dôvodu sa musí podať viacnásobná injekcia a každý nerv sa musí anestetizovať jednotlivo.

Po niekoľkých minútach by mal prst alebo chodidlo znecitlivieť a už viac necítiť bolesť. Ak sa oblasti neznecitlivia, pripraví sa ďalšia injekcia. Katétery môžu tiež zostať na mieste počas dlhších operácií, takže anestetik môže počas procedúry dodávať ďalšie lokálne anestetiká.

Trvanie blokovania prstov

Trvanie blokovania prstov alebo chodidla závisí od rôznych faktorov.
Anestiológ v zásade môže anestéziu predĺžiť kedykoľvek, takže hrubý čas možno podať až po poslednej injekcii.
Každé lokálne anestetikum má iné trvanie účinku a iný čas, kým nezačne fungovať. V niektorých prípadoch sa kombinujú rôzne narkotiká. Väčšina lokálnych anestetík trvá asi dve hodiny po poslednej injekcii. Individuálne rozdiely tiež menia trvanie účinku.

Aké sú riziká a vedľajšie účinky?

Regionálna anestézia, a teda aj Oberstova dirigentská anestézia, je zákrok s relatívne malým počtom vedľajších účinkov.
Možné sú miestne alergické reakcie.
Náhodná injekcia do nervu a nie vedľa neho, ako obvykle, môže spôsobiť poškodenie nervov a abnormálne pocity.
V zriedkavých prípadoch môže systémová alergická reakcia, t. J. Alergická reakcia postihujúca celé telo, viesť k alergickému šoku. Z tohto dôvodu, ak máte alergiu na lokálne anestetikum, je potrebné zvoliť iný postup.
Ak sa lokálne anestetikum dostane do krvného obehu neplánované, sú možné silnejšie vedľajšie účinky. Môžete sa cítiť chorí, závraty, mierumilovní a nepokojní. V zriedkavých extrémnych prípadoch sú možné záchvaty a paralýza dýchania.
Lokálne anestetiká majú tiež vplyv na kardiovaskulárny systém. Môže klesnúť sila srdca, frekvencia úderov a krvný tlak. V niektorých prípadoch sa vyvinú srdcové arytmie až do náhleho srdcového zlyhania. Pretože sa tieto vedľajšie účinky vyskytujú najmä u pacientov s dekompenzovanou srdcovou nedostatočnosťou alebo poruchami vodivosti, mal by sa v týchto prípadoch použiť iný anestéziologický postup.

Prečítajte si viac o Vedľajšie účinky lokálnych anestetík.