Liečba poškodenia menisku
Prehľad liečby
Vážne poškodený meniskus by sa mal liečiť čo najrýchlejšie, aby sa zachovalo stále zdravé tkanivo a sekundárne choroby, ako sú napr
- Kĺbové výpotky alebo
- Zabráňte uviaznutiu.
Ak sa na druhej strane objavia iba nepatrné príznaky opotrebenia menisku alebo minimálne slzy (tzv. Mikrotraumy), ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemné pocity, na liečbu možno počkať, pretože sa často zotaví sama. a koleno sa vráti pomerne rýchlo bez toho, aby lekársky zásah začal byť plne funkčný.
Či je liečba užitočná alebo nie, závisí na jednej strane
- Rozsah choroby a na druhej strane
- individuálne želania a
- Život postihnutej osoby.
Preto by mali byť vždy starostlivo zvážené výhody a nevýhody liečby u lekára, pričom konečné rozhodnutie prirodzene leží na pacientovi.
Ilustrácia menisku
- Vnútorný meniskus -
Mediálny meniskus - Vnútorný kĺbový uzol
(Shinb.) -
Mediálny kondyl - Priečne väzivo kolenného kĺbu -
Rod Transversum - Väz kolenného kĺbu -
Patelárne väzivo - Bursa - Bursa
- Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Uzly vonkajšieho kĺbu
(Shinb.) -
Bočný kondyl - Predného skríženého väzu -
Lig. Cruciatum anterius - Zadný krížový väz -
Zadné krížové väzivo - Femur - Femur
- Shin - Holenná kosť
- Kneecap - patella
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Meniskus OP
V zásade existuje dva rôzne chirurgické možnosti na liečbu závažnejšieho poranenia menisku:
- Ktorýkoľvek opravený poškodenie alebo
- zlomená časť menisku sa vyberie a potom prípadne cez a Implantát znovu vymeniť.
Meniskus je možné obnoviť, iba ak nie je slza alebo iné poranenie príliš veľké. U tohto variantu by trhlina mala byť tiež v oblasti blízko okraja. Je to spôsobené tým, že táto časť chrupavkového disku je stále zásobovaná cievami, a preto sa po operácii môže obvykle dobre uzdraviť.
Oprava sa vykonáva buď pomocou
- Skrutky,
- špeciálne Perá alebo
- Šípky,
- niekedy môže byť práca jednoduchá šité stať sa.
Túto možnosť by ste mali hľadať vždy na začiatku. Ak to však nie je možné, väčšie chirurgický zákrok nastať. Ak je časť menisku skutočne odtrhnutá, musí to byť tak preč v závislosti od typu poškodenia sa môže stať a Čiastočná vzdialenosť malého kúska, v zlých prípadoch celý meniskus byť vyňatý. Podľa toho, aký veľký je odstránený kúsok a aký zostáva po chirurgickom zákroku Funkčnosť z Kolenný kĺb je hodnotený, môže byť potrebné mať ho Implantát použit. V extrémnych prípadoch existuje aj možnosť a Transplantácia menisku čo je zvlášť vhodné pre mladších pacientov.
Liečba menisku bez operácie
The najviac poranení menisku bude operoval. Tieto sú väčšinou traumatické poraneniato sa stalo pri cvičení. Športy, ktoré sú veľmi náročné na kolená, sú často príčinou takýchto pretrhnutí menisku. Ide o športy ako futbal alebo lyžovanie. Je to vec Krútenie a pády.
Ale tiež degeneratívne procesy môže urobiť Poškodenie meniskálnej chrupavkytakže nakoniec a Vekové alebo pracovné opotrebenie výsledky. Napríklad u obkladačov je meniskopatia považovaná za chorobu z povolania.
Teraz však musí neboli násilne operovaní pri každej chorobe alebo poranení meniskov stať sa.
V podstate môžete všetky ľahké zranenia, Ktorý ťažko alebo úplne bez príznakov sú, konzervatívny byť liečený.
Existuje fyzioterapeutická terapia S Cvičenie na stabilizáciu kolena a Podporovať mobilitu.
Tiež môže zápalové a bolestivé obväzy zmierňujúce bolesť Zbavte nepohodlie.
O menšie praskliny alebo degeneratívne opotrebenie vo vonkajšej zóne chirurgický zákrok nie je vždy pri menisku nevyhnutný. Vonkajšia zóna menisku je dobre zásobený krvou a preto má dobrú šancu na vyliečenie aj pri konzervatívnej liečbe v prípade menšieho poškodenia, zatiaľ čo vnútorná zóna, ktorá nie je dobre zásobená krvou, má horšiu prognózu. Zložky konzervatívnej liečby sú tu vedľa Fyzioterapia a fyzioterapia, Ochrana, adekvátne chladenie, Lieky proti bolesti a Injekčné podávanie kortizónových prípravkov. Posledne uvedené majú protizápalový účinok. Okrem kortizónových prípravkov existujú aj tzv Nnesteroidné protizápalové lieky. Jedná sa o nekortizónové lieky s protizápalovými účinkami. Používajú sa aj na liečbu.
Pri konzervatívnej liečbe je veľmi dôležité, aby Na dostatočnú ochranu kolenného kĺbu a v jednom adekvátny bezbolestný spôsob pohybuaby sa mobilita podporovala krok za krokom. Najmä pri opotrebovaní kĺbov, artróze je dôležité kĺby uľaviť. Obézny pacient sa jej odporúča Na zníženie hmotnosti, pretože nadváha dodatočne zaťažuje kĺby.
fyzická terapia
Vyžadovať si poranenia menisku všetkého druhu po- alebo čiastočne aj predoperačne fyzioterapia alebo fyzioterapeutická liečba.
Fyzioterapeutické cvičenia sa líšia podľa toho, o aký typ poranenia ide. Nasleduje stručný prehľad procesu a typu fyzioterapeutických cvičení po úrazoch menisku. Tieto sa však samozrejme môžu líšiť od individuálneho ošetrenia u fyzioterapeuta a sú len príklad toho, aké sú možnosti.
The cieľ fyzioterapia je to Obnovte pohyblivosť kolenného kĺbu čo najviac bez príznakov a jeden pohyb tekutín aby to bolo pre pacienta opäť možné. Terapia pokračuje postupne a jeho zložitosť rastie so zvyšujúcou sa pohyblivosťou postihnutého kolena.
Pacienti, ktorí majú iba jedného Kontúzia menisku utrpeli alebo tí, ktorí podstúpili iba čiastočnú resekciu poškodeného menisku, môžu čo najskôr začať s fyzioterapiou. Ak však bol nevyhnutný závažný zákrok, napríklad syntetický alebo biologický implantát menisku, možno fyzioterapiu odložiť o ďalšie mesiace po zákroku.
Existujú rôzne prístupy k pohybuktoré podporujú pohyblivosť a stabilizáciu kolenného kĺbu. Tu je niekoľko príkladov s vysvetleniami.
1. Tréning štvorhlavého svalu:
The Sval štvorhlavého svalu stehennej je veľký sval na Predná strana stehna. Podrobne sú štyri svalyktoré v a spoločná koncová šľacha na Koleno uplatniť. Quadriceps femoris je a Extenzor v kolennom kĺbe a je dôležité pre vyrovnanie tela z úklonu. tiež stabilizuje kolenný chránič. Silové cvičenia pomáhajú stabilizovať koleno a podporujú pohyblivosť. Napríklad pri ležaní môžete na niekoľko sekúnd striedavo napnúť jednu prednú časť stehna a potom druhú. Postup sa opakuje niekoľkokrát.
2. Pasívna mobilizácia kolenného kĺbu:
V sede je koleno opatrne uchopené oboma rukami s vystretými nohami a jemne zatlačené do strany o niekoľko milimetrov. Nepohybujte sa hore ani dole! Ak sú bolesti, cvičenie by sa malo zastaviť. To podporuje pohyblivosť kolenného kĺbu. 3. Drepy:
Iba s oslobodením od bolesti! Postavíte sa na šírku bokov a pokrčíte kolená čo najnižšie. Ak to spôsobuje bolesť, cvičenie prerušte.
Je zásadné, že po menisku zranenia k zotaveniu veľa pohybu je dobré. The Pohyb však nesmie byť bolestivý alebo stresujúci. Ak je chôdza veľmi bolestivá, v prvých dňoch po operácii môžete stále používať pomôcky na chôdzu.
Trvanie liečby
Dĺžka liečby závisí od Príčiny a povaha sťažností.
Drobné poranenia alebo pomliaždeniny meniskov môžu byť po niekoľkých dňoch bez príznakov. Takéto zranenia tiež nie sú indikátorom operácie. Artróza kolenného kĺbu sú chronické degeneratívne príznaky opotrebovania kĺbovej chrupavky a obvykle sa musia liečiť roky.
Resekcia menisku:
Menšie operácie meniskov, napríklad resekcia menisku, si vyžadujú fyzioterapia niekoľko týždňov ako následná liečba Pracovná schopnosť je však zvyčajne po 1 až 2 týždňoch obnovený.
Meniskálny steh:
Iná situácia je pri meniskrefixácii (stehy menisku). Tu je jeden dlhšia následná liečba nevyhnutné. V prvých niekoľkých týždňoch po operácii sa nosí extenzná dlaha, ktorá udržuje koleno stále. O po 3 týždňoch je pohyb obnovený. Úplná sloboda pohybu pri športe je daná zhruba po 6 mesiacoch. Ľahšie športové aktivity je možné začať už po 2 mesiacoch.
Implantácia menisku:
Čas do čiastočného zaťaženia je tu trochu dlhší, takže asi Odpočívajte 5 až 6 týždňov treba dodržiavať. V súlade s tým je fyzioterapia trochu posunutá dozadu, čím by sa mala zhruba po pol roku tiež obnoviť celková sloboda pohybu.
