Staphylococcus aureus

úvod

Termín Staphylococcus aureus sa týka gram-pozitívnej baktérie, ktorá žije v fakultatívnych anaeróbnych podmienkach (čo znamená, že môže prežiť v prítomnosti kyslíka alebo bez kyslíka). Ako už názov napovedá, má okrúhly tvar kokov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v zhlukoch. Odlišuje sa od ostatných stafylokokov pomocou koagulázového testu. Toto je pozitívne v prípade Staphylococcus aureus. Baktéria je fakultatívne patogénna. To znamená, že za správnych podmienok, ako je oslabený imunitný systém infikovanej osoby, môže spôsobiť rôzne ochorenia. Nie je to prostriedok tvoriaci spóry a nie je mobilný. V nemocniciach sa Staphylococcus aureus zvyčajne vyskytuje ako nemocničný zárodok MRSA, ktorý je rezistentný na rôzne antibiotiká.

Viac informácií o Staphova infekcia

Viac informácií o ďalších baktériách patriacich do skupiny stafylokokov nájdete na našej webovej stránke stafylokoky

Tieto príznaky rozpoznávam infekciu

Baktéria Staphylococcus aureus môže spôsobovať rôzne choroby, a preto existuje len málo príznakov, ktoré by jasne naznačovali infekciu Staphylococcus aureus. Typické príznaky sú klasické príznaky zápalu

• začervenanie,
• opuch,
• bolesť,
• Prehrievanie a
• Obmedzenie funkcie.

Tieto príznaky sa vyskytujú napríklad pri infekcii rany, plesni alebo zápale očného vaku. Pretože baktéria môže spôsobiť hnis v dôsledku rôznych faktorov, prítomnosť hnisu je často príznakom infekcie. Tento hnis sa môže objaviť ako súčasť zápalu v jednom alebo viacerých vlasových folikuloch. Okrem toho baktéria môže spôsobiť absces všeobecne alebo presnejšie mozgový absces a osteomyelitídu, zápal kostnej drene.

Pre infekciu Staphylococcus aureus je typický aj sepsa (otrava krvi) a endokarditída. Obe tieto poruchy majú príznaky

• Horúčka,
• Chlad a
• Závodné srdce

ruka v ruke.

Sepsa môže tiež viesť k zhoršeniu vedomia, zvracaniu, zimnici a zníženému krvnému tlaku.

Nasledujúci článok vám môže tiež pomôcť: To sú príznaky otravy krvi.

Endokarditída naďalej vykazuje nočné potenie, stratu hmotnosti, zníženú výkonnosť a zníženú chuť do jedla.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Správny výklad príznakov endokarditídy.

Ako súčasť a zápal pľúc, zápal pľúc, môžete mať ťažkosti s dýchaním a horúčkou.

V rámci „Stafylokokového syndrómu obarenej pokožky SS‘ (SSSS) sa vyvinie horúčka, vyrážka, zápal stredného ucha a neskôr pľuzgiere, ktoré po určitom čase prasknú.

Takto sa nakazíte

Baktéria Staphylococcus aureus sa do veľkej miery prenáša prostredníctvom náterov. Z tohto dôvodu je potrebné, aby infikované osoby alebo predmety prichádzali do priameho kontaktu s inou osobou. Môže sa napríklad stať, že obyčajná kľučka slúži ako nosič infekcie.

Stafylokoky môžu tiež spôsobiť iné infekcie vzduchom, je to však zriedkavé. Napríklad chorí ľudia môžu baktérie uvoľňovať do vzduchu kašľom a infikovaním iných ľudí. Prenos je pomerne častý, najmä ak je v kontakte s infikovanou osobou. Ak sa však prijmú preventívne opatrenia, ako je udržiavanie určitej bezpečnej vzdialenosti alebo nosenie ochranného odevu, ďalšie infekcie sú veľmi zriedkavé.

Infekcia stafylokokmi je však v zásade nebezpečenstvo, pretože u týchto baktérií sa môžu vyvinúť rezistencie, ktoré ich veľmi ťažko zabíjajú.

terapia

Infekcia Staphylococcus aureus sa nemusí nevyhnutne liečiť, ak sa zistí na koži. Dôvodom je to, že niektorí ľudia majú baktériu ako súčasť prirodzenej bakteriálnej flóry pokožky. Baktéria si nemôže vyvinúť svoje patogénne vlastnosti, čo znamená, že u príslušnej osoby sa nevyskytujú žiadne zodpovedajúce príznaky.

Ak sa však zistí v súvislosti s krvnou kultúrou alebo ak sa zistia príznaky, ktoré sú zlučiteľné s infekciou stafylokokmi, používa sa antibiotická liečba. Na tento účel sa používajú rôzne účinné látky v závislosti od druhu a odolnosti baktérií voči niektorým antibiotikám.

Používajú sa nasledujúce antibiotiká

V dôsledku povahy ich bunkovej steny sú stafylokoky, rovnako ako všetky ostatné grampozitívne baktérie, na začiatku citlivé na beta-laktámové antibiotiká. Medzi tieto antibiotiká patria okrem iného

• meticilín,
• penicilíny,
• karbapenémy a
• cefalosporíny ako Cefuroxím.

Väčšina kmeňov stafylokokov však teraz vykazuje jednu alebo viac rezistencií na tieto antibiotiká. Z tohto dôvodu sa beta-laktámové antibiotiká často podávajú v kombinácii s inou účinnou látkou. Táto účinná látka má zabrániť rozpadu antibiotika v baktérii. Medzi ne patrí napríklad

• Kyselina klavulanová,
• tazobaktám a
• sulbaktám.

Okrem beta-laktámových antibiotík sa môžu použiť aj iné účinné látky, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku. Tieto antibiotiká zahŕňajú

• klindamycín,
• rifampicín,
• klaritromycín,
• azitromycín,
• erytromycín alebo
• gentamycín.

Ak existuje infekcia MRSA, zvyčajne je špeciálna Rezervné antibiotiká používajú sa ako normálne antibiotiká, ktoré sú zvyčajne neúčinné. K tomu často dochádza

• vankomycínu,
• linezolid,
• Teicoplanin alebo
• Doxycyclin

Použiť.

Čo je MRSA?

MRSA pôvodne znamená Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín a znamená baktérie druhu Staphylococcus aureus, ktoré si vyvinuli rôzne rezistencie voči meticilínu a neskôr ďalším antibiotikám. Medzitým sa termín MRSA bežne používa ako Multirezistentný Staphylococcus aureus prekladá to, čo nie je úplne správne. Tento termín sa však používa, pretože tieto bakteriálne kmene majú veľký počet rezistencií na antibiotiká.

MRSA je typický multirezistentný nemocničný klíčok. Baktéria je tu veľmi častá a je zodpovedná za veľké množstvo nemocničných infekcií, vrátane smrteľných.

Na jednej strane sa klíčky vyskytujú na mnohých povrchoch, ktoré nie sú správne vyčistené, na druhej strane klíčky tiež kolonizujú mnoho pacientov a zamestnancov nemocníc, ktorí môžu byť tiež zdrojom infekcie.

Infekcie MRSA predstavujú vysoké zdravotné riziko, a preto sú ľudia patriaci do rizikovej skupiny pred vstupom do nemocnice vyšetrení. Infikovaní pacienti sú izolovaní v nemocnici.

Pri rehabilitácii nosičov MRSA, ktorí nie sú chorí, sa odporúčajú celotelové dezinfekčné kúpele.

Prečítajte si tiež náš článok: Prenos MRSA.

Sepsa spôsobená Staphylococcus aureus

Stafylokoková sepsa nastáva, keď dochádza k výraznému zvýšeniu počtu baktérií v krvi, čo spôsobuje silnú imunitnú odpoveď. Táto reakcia a baktérie však tiež nesú riziko fatálneho zlyhania viacerých orgánov.

Vstupný portál baktérie môže mať rôzne umiestnenia. Po vytvorení abscesu a následnej infiltrácii okolitého neporušeného tkaniva môže Staphylococcus aureus napadnúť zásobujúce krvné cievy. Okrem toho sa baktéria môže pomerne dobre usadiť na povrchových ranách kože a následne tiež infiltrovať cievy. Mimoriadne riziko pre rozvoj stafylokokovej sepsy predstavujú aj žilové kanyly a centrálne venózne katétre (CVC), pretože to tiež umožňuje baktériám preniknúť do krvných ciev.

Zvláštnosťou môže byť Staphylococcus aureus superantigen, produkt baktérií, ktorý spôsobuje masívnu reakciu imunitného systému. Zvyčajne to má za následok typické príznaky sepsy

• Horúčka,
• búšenie srdca,
• shock,
• znížený krvný tlak,
• Poškodené vedomie,
• Zvracanie a
• zvýšené dýchanie.

To zvyčajne vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov s potenciálne fatálnymi následkami. Diagnóza sa robí na základe klinických symptómov a detekcie baktérií v krvi prostredníctvom krvnej kultúry.

Stafylokoková sepsa sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré počas menštruácie používajú tampóny, pretože tieto vytvárajú dobré podmienky pre množenie baktérií. Odtiaľ to nie je baktéria, ale superantigén, ktorý vstupuje do krvného riečišťa a rozvíja jeho účinok. Tento tzv. Syndróm toxického šoku je však celkovo veľmi zriedkavý - iba asi tretina všetkých žien dokonca nosí vo svojej vaginálnej flóre zodpovednú baktériu v extrémne malých množstvách a vývoju syndrómu možno zabrániť častou zmenou tampónu a použitím tampónov s nízkou absorpciou. ,

Infekcia po operácii

Po operácii môžu infekciu Staphylococcus aureus vyvolať rôzne faktory. Na jednej strane je imunitný systém obzvlášť oslabený po operácii, ktorá podporuje infekciu. Na druhej strane, nemocničné baktérie, ako je MRSA, sa vyskytujú častejšie v nemocniciach a môžu pacienta infikovať. Podporuje sa aj infekcia chirurgickou ranou, ktorá baktérii poskytuje dobré podmienky na kolonizáciu. Operuje sa viac starších pacientov ako mladých pacientov. Títo ľudia majú vo všeobecnosti slabší imunitný systém ako mladí ľudia.

Všetky tieto faktory vedú po operácii k častejším infekciám Staphylococcus aureus. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť typické choroby, ktoré sú vyvolané Staphylococcus aureus.Avšak sepse, endokarditída alebo infekcia rán sú obzvlášť časté. Je nevyhnutné liečiť tieto choroby antibiotikami, inak môžu byť fatálne.

výskyt

Aj tu sa Staphylococcus aureus vyskytuje v tele prirodzene:

koža

Staphylococcus aureus sa trvalo vyskytuje na koži až do 20% populácie. Staphylococcus aureus je dočasne zistiteľný až u 80% populácie. Zamestnanci nemocníc alebo ľudia, ktorí sú často hospitalizovanými pacientmi, majú vyššie percento. Baktéria nemá žiadne patogénne vlastnosti, ale tvorí súčasť normálnej flóry pokožky. Títo ľudia však môžu pôsobiť aj ako vektory a infikovať iných ľudí Staphylococcus aureus. To je obzvlášť problematické pri MRSA.

nos

Okrem kože sa Staphylococcus aureus nachádza aj v slizniciach. Zvlášť postihnutá je sliznica nosa, dutín a hrdla. Toto je vyššie percento nemocničného personálu alebo ľudí, ktorí sú často pacientmi v nemocniciach, ako v prípade bežnej populácie. Baktérie v slizniciach môžu byť tiež príčinou infekcie u iných ľudí.

ucho

Staphylococcus aureus môže tiež spôsobiť infekciu stredného ucha následným zápalom stredného ucha. Baktéria sa tam dostane cez ušnú trúbku, ktorá tiež Tuba audiva alebo eustachova trubica sa volá. Predstavuje to spojenie medzi stredným uchom a nosom alebo hrdlom.Obsahuje zvyčajne iba jedno stredné ucho.

Patologické sú nasledujúce výskyty Staphylococcus aureus:

krvný

Detekcia Staphylococcus aureus v krvi má vždy hodnotu ochorenia. Baktéria sa môže dobre množiť v krvi a spôsobiť endokarditídu a sepsu. Prístupové cesty baktérie k krvi sa môžu meniť. Po vytvorení abscesu môže Staphylococcus aureus následne preniknúť do okolitého neporušeného tkaniva a napadnúť krvné cievy, ktoré ho zásobujú. Ďalej sa baktéria môže pomerne dobre usadiť na povrchových ránach kože a tiež infiltrovať cievy v priebehu času. Zostávajúce venózne kanyly a centrálne venózne katétre (CVC) tiež predstavujú osobitné riziko pre vývoj stafylokokovej sepsy, pretože to umožňuje baktériám preniknúť aj do krvných ciev migráciou po plastových štruktúrach.

absces

Staphylococcus aureus môže infiltrovať a ničiť zdravé ľudské tkanivo v dôsledku rôznych enzýmov, ktoré uvoľňuje. To môže viesť k vzniku abscesu. Vznik abscesu vždy predstavuje riziko infiltrácie okolitých krvných ciev, čo môže viesť k sepsii. Baktéria sa niekedy môže v tomto abscese zistiť mikrobiologickou kultiváciou.

pupienky

Pupienok je spôsobený upchatím pórov v koži. Spravidla neexistujú žiadne komplikácie, keď sa objaví pupienok. Zápcha môže byť spôsobená rôznymi látkami. Pot, alebo mazu, môže okrem iného spôsobiť upchatie. To vytvára dobré podmienky pre kolonizáciu patogénnymi baktériami, ako je Staphylococcus aureus. Tu sa baktéria môže množiť a vyvolávať ďalšie príznaky. V extrémnych prípadoch sa pupienok môže šíriť do varu, karbunku alebo abscesu. Existuje riziko rozvoja sepsy.