Terapia Alzheimerovej choroby

Synonymá v širšom zmysle

Liečba Alzheimerovej choroby, liečba demencie, Alzheimerova demencia

úvod

Príčinná Alzheimerova choroba terapia v súčasnosti neexistuje. Priebeh choroby však môže spomaliť množstvo opatrení Alzheimerova choroba znížená a kvalita života postihnutých sa zvýšila. Symptomatická liečba demencie je založený na liekoch ovplyvňujúcich domácnosti, ktoré majú látky posla acetylcholín a glutamát im mozog, lieková liečba sprievodných symptómov, ako sú psychóza alebo depresie a nedrogové školenie duševných schopností pacienta.

Symptomatická lieková terapia

Zlepšiť funkcie myslenia a pamäte Alzheimer stáť inak liečenie na likvidáciu. To malo za následok mierne až stredne ťažké demencie Prípravky, ktoré sa osvedčili ako účinné pri metabolizme messengerovej látky acetylcholín zasahujú a zvyšujú svoju dostupnosť v prepojovacích bodoch v mozgu znížením rozkladu acetylcholínu enzýmom A.čatychOlinesteráza (bolenie) inhibovať. Toto zvýšenie koncentrácie acetylcholínu v mozgu vedie k dočasnému zlepšeniu intelektuálnych schopností a každodenných zručností. Zhoršenie je možné zastaviť asi rok. Medzi tieto inhibítory acetycholinesterázy patrí u. a. donepezil, rivastigmín a galantamín, V porovnaní so staršími podobnými inhibítormi acetylcholínesterázy takrínTieto lieky, ktoré sa predtým používali pri liečbe Alzheimerovej choroby, majú menej vedľajších účinkov, ako napríklad nevoľnosťa nie je potrebné týždenné monitorovanie pečeňových enzýmov.

V pokročilom štádiu demencie sa terapeutický úspech dá dosiahnuť ovplyvnením metabolizmu glutamátu v mozgu. Lieky ako memantín - body prepínania medzi mozgovými bunkami od škodlivých účinkov na Alzheimerova choroba prebytočná posolská látka, t. j. okupuje ich ako oponentov (antagonisti) glutamátu, väzobné miesta na receptoroch. Proces učenia, ktorý je ovplyvňovaný týmito receptormi, nie je poškodený nadmerným uvoľňovaním glutamátu. Memantíny sa môžu tiež kombinovať s inhibítormi acetylcholínesterázy.

Tiež tzv nootropiká sa používajú v terapii. Nootropiká sú lieky, ktoré nemajú v tele priame ciele, vrátane doplnkov piracetam a gingko biloba. Piracetam zvyšuje bdelosť (bdelosť) pacientov a ukazuje v kontrolovanej štúdii zníženie priebehu ochorenia. Doplnky Gingko biloba Zdá sa, že majú malý pozitívny vplyv na myslenie a pamäť. Niektoré zložky môžu pôsobiť ako radikálne vychytávače. Štúdie však nemôžu dokázať spoľahlivý účinok, napriek rozsiahlemu použitiu prípravkov gingko. Vitamín E (tokoferol) a estrogény majú malý alebo žiadny potvrdený pozitívny účinok Alzheimerova choroba.

V každom prípade má liečenie sprievodných psychologických symptómov prvoradý význam. Je však potrebné dbať na to, aby sa nepodávali žiadne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť metabolické cesty vyššie uvedeného Messengerové látky zasahujú, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov demencie. Proti depresie preferované sú selektívne inhibítory vychytávania serotonínu (SSRI) ako sertralín alebo citalopram vzhľadom k tomu. tricyklické antidepresíva na druhej strane sa im vyhýba, pretože znižujú účinok acetylcholínu. V prípade akustických a vizuálnych halucinácií a závažných stavov nepokoja, látky tlmiace nervy (neuroleptiká), ako je haloperidol alebo risperidón. Liečba sa má začať nízkymi dávkami a musí sa starostlivo kontrolovať, pretože vedľajšie účinky sú časté u starších ľudí a ľudí s poruchou organického organizmu. To isté platí pre clomethiazol (Distraneur), ktoré možno brať aj proti agitácii. na poruchy spánku a nočného nepokoja sa môžu brať aj neuroleptiká alebo trazodón. benzodiazepíny ako Valium nemali by sa však používať, pretože znižujú intelektuálnu výkonnosť a často sú v rozpore (paradoxné) Spôsobuje reakcie, ako je agitácia.

Symptomatická nrogová terapia

Stabilizácia mentálnych schopností prostredníctvom intelektuálnych a fyzických cvičení sa preukázala pre zdravých starších ľudí. Preto by mal Alzheimerova choroba Napríklad chorí ľudia s aktivačným programom primeraným ich úrovni schopnosti stabilizovať svoje schopnosti fyzioterapia, tréning mozgových výkonov bez stresu (Behanie mozgu) a zúčastňovať sa na hravých a športových aktivitách. Aj keď je školenie o každodenných funkciách v rodinnom prostredí rozumné a žiaduce, netrpezlivosť a nadmerné požiadavky môžu viesť k zvýšenému stiahnutiu chorého. Preto je vhodné zúčastniť sa na optimálnej fyzickej a duševnej aktivačnej terapii na špecializovanej dennej klinike alebo na špeciálnej ambulancii.

Rady a to je rovnako dôležité ako liečenie pacienta Školenie príbuzných, Hlavným cieľom je naučiť sa porozumieť obmedzenému životnému prostrediu pacienta, aby sa predišlo nadmerným nárokom a aby sa pre pacienta našli zmysluplné činnosti. Keďže choroba predstavuje pre svojich príbuzných obrovskú psychologickú záťaž, je dôležité, aby existovalo spojenie so špecializovanou dennou klinikou alebo inými poradenskými strediskami. Podobne by sa mala čo najskôr objasniť otázka starostlivosti, starostlivosti a ubytovania pacienta.

Profylaktická Alzheimerova terapia

Pretože existuje dôkaz, že zápal je tiež čiastočne príčinou vývoja Alzheimer môže mať pozitívny vplyv na protizápalové lieky, ako je vôľa aspirín (ASS 100). Predpokladá sa, že príjem začal veľmi skoro a trval niekoľko rokov (> 2 roky) sa musí robiť na dlhú dobu, aby bolo možné dokázať zníženie rizika Alzheimerovej choroby.

Nové nádeje sú v očkovanie proti amyloidnému proteínu nájdenému v Alzheimerova demencia uložené vo veľkom množstve v mozgu. Po povzbudivých výsledkoch na myšiach museli byť pokusy na ľuďoch prerušené kvôli zápalovým reakciám v mozgu. Štúdie na zvieratách však budú pokračovať a dúfajme, že dosiahnu pozitívny výsledok.

Vo všeobecnosti je potrebné sa vyhnúť rizikovým faktorom cievneho ochorenia alebo ich liečiť.

Stabilizácia mentálnych schopností prostredníctvom intelektuálneho a fyzického cvičenia sa preukázala u zdravých starších ľudí. Výsledkom je, že fyzická a duševná aktivita môže vo všeobecnosti znížiť riziko vzniku syndrómu demencie.